摘要：地域医学，有着“行政医学区域”和“地理医学区域”的不同属性。旴江医学，1988年由杨卓寅教授提出，他指出旴江医学地域分布于“旴江流域”，应属于“地理医学区域”。经调查和考证，旴江的干支流涉及流域内的16个县市有医家963人、医籍684种，江西古代10大名医中有8人出自旴江流域。认为，开展地域医学的区域属性及地域分布研究，有利于进一步深入至流域全境的各县市探寻其医学史，促进旴江全流域医家、医籍、遗迹等诸方面的发掘、整理、开发研究。
关键词：旴江医学；地域医学；旴江；流域；区域；地域
旴江医学，从公元前西汉走来，已经跨过二千余年光阴。自1988年由著名医史学家杨卓寅
[1]
教授开旴江医学研究先河提出“旴江医学”，经广大旴江医学研究学者们的不懈努力，通过调查和考证
[2-6]
，证实旴江医学起源于西汉，分布于旴江干支流涉及的16个县市，有医家963人、医籍684种。兹将有关旴江医学的医学区域属性和旴江医学地域分布作一探析，有利于学者们进一步深入至旴江流域全境的各县市探寻其医学史，促进旴江全流域医家、医籍、遗迹等诸方面的发掘、整理、开发研究，丰富和完善“旴江医学”的内涵。
1 地域医学的区域属性
地域医学有着明显的区域性，区域亦称地域，通常是指一定的地域空间。中医学的产生与发展离不开中国传统文化土壤，对于文化区域的划分，大致可分为“行政文化区域”和“地理文化区域”。“行政文化区域”，是指以行政区域划分为单位的各文化单元；“地理文化区域”，是指以自然地理划分为单位的各文化单元；地域医学的区域划分亦是如此。所以，地域医学的划分应该有“行政医学区域”和“地理医学区域”之别。我国的地域医学都有着明显的区域属性，譬如新安医学、岭南医学、孟河医学、吴门医学等。以下,以新安医学、岭南医学为例，了解其区域属性。
1.1 新安医学地域的“行政医学区域”属性
新安，以一郡辖六邑。安徽皖南的徽州，古称新安郡，始建于晋太康元年（280年），隋代改置歙州，宋代易名徽州，辖歙县、休宁、黟县、祁门、绩溪、婺源六县,历代辖区变更很少，后世仍多以一郡六邑称之为新安，发源于该地域的新安医学亦因之而得名。虽然，新安后易名徽州，徽州是“徽学”的诞生地，也可以确定为“地理医学区”，却没有称之“徽州医学”；此外，新安六县沿新安江分布，亦未称之“新安江医学”。可见，新安医学主要是以是以“行政医学区域”划分。
1.2 岭南医学地域的“地理医学区域”属性
岭南，是指五岭以南。五岭，即大庚岭、骑田岭、都庞岭、萌渚岭、越城岭。古代的岭南位于中国最南端，南濒海洋，北靠五岭，涵盖今广东、海南及广西部分地域，原为古越族居住之地。可见，岭南医学主要是以“地理医学区域”划分。
2 杨卓寅提出“旴江医学”及有关“地理医学区域”属性论述
2.1 有关“旴江医学”概念提出的论述
1988年，杨卓寅[1]教授在《地灵人杰的“旴江医学”》中论述：“旴江，古称旴水，现名抚河。滔滔不尽的旴江水，千百年来，……哺育了数以百计闻名于世的杰出医学家，在江西境内形成一支独秀的‘旴江医学’。”1989年，杨卓寅[7]教授在《地灵人杰的旴江医学（人物简介）》中论述：“所以我将这一地带的医学群体，命之曰‘旴江医学’。”可见，他所说的“旴江医学”是位于江西旴江流域的“医学群体”。
2.2有关“旴江医学”研究缘起的论述
1989年，杨卓寅[7]教授在《地灵人杰的旴江医学（人物简介）》中指出：“近几年来，我在研究江西省地方医学史和编写《江西杏林人物》的过程中，发现我省抚河（旴江）流域为历代名医集中之地。如陈自明、危亦林、龚廷贤、李梴、龚居中、黄宫绣等，均诞生于抚河（旴江）流域各县。其人数之多，著作之富，堪与安徽省之‘新安’、江苏省之‘孟河’、广东省之‘岭南’相互媲美。”可见，他是因为在对江西的地方医学史研究中，发现旴江流域为名医集中之地，从而引发了对旴江医学研究的激情。
2.3 有关“旴江流域”医学地域分布内涵的论述
1988年，杨卓寅[1]教授在《地灵人杰的“旴江医学”》中论述：“旴江流域，地灵人杰，旴江医学，源远流长，名医代出，著作如林，在中国医学史上占有重要地位。”
1989年，杨卓寅[7]教授又在《地灵人杰的旴江医学（人物简介）》中论述：“《中国古今地名大辞典》载：‘旴江古称旴水，……亦名抚河。出江西广昌之血木岭，东北流经广昌、南丰二县东，至南城县东北会黎水，折西北流至临川县东南为汝水，至县西北临水，合宜黄水、西宁水来会，又西北流至进贤县西、南昌县东南，下流分数派，西入赣江，北入鄱阳湖。’据此，所以我将这一地带的医学群体，命之曰‘旴江医学’。”他指出了，旴江医学分布于旴江流域的地理分布内涵。很显然的告诉我们，他所说的旴江医学，不是以“行政医学区”属性提出，而是以“地理医学区”属性提出的。
3 “旴江流域”为“地理医学区域”属性
据杨卓寅[1,7]教授《地灵人杰的“旴江医学”》和《地灵人杰的旴江医学（人物简介）》二文所述可知，他提出的旴江医学之地域，是指分布于旴江源头广昌至江尾南昌之整个旴江水道，是“这一地带”的整个“旴江流域”，而不是某一江段，更不是指“行政医学区域”。可见，杨卓寅教授所说的“旴江流域”，显然归于“地理医学区域”属性。
尽管，杨卓寅[1]教授指出：“旴江，古称旴水，现名抚河。”抚河是旴江的今名，但他却未以之命名为“抚河医学”，而是以源头名“旴江”来命名“旴江医学。旴江，其干流在流途中，沿江直下，各个江段有着不同的名称，但主要名称有三：自古迄今，在源头广昌称旴江，流经南丰、南城称盱江，出南城至江尾的南昌为中下游皆称抚河，但杨卓寅教授并未命名为“盱江医学”和“抚河医学”，而是称之“旴江医学”。可见，他是特意以江的源头之名“旴江”来命名“旴江医学”，其意在于整条江水。只有江河首尾相连，才能“滔滔不尽”飞流而下三百余公里直奔南昌汇入赣江和鄱阳湖；只有江河首尾相顾，才能体现旴江流域的自然地理全貌。否则，如果以某个江段划定，哪还有旴江飞流直下的“滔滔不尽”之势？哪还有由上中下游组成的“旴江流域”全境？哪能“哺育了数以百计闻名于世的杰出医学家”？如果以“盱江”命名，哪有旴江源头广昌的著名医家魏国仪？哪有中游临川的著名医家陈自明？哪有下游进贤的著名医家舒诏？如果以“抚河”命名，哪有上游广昌的著名医家王应试、南丰的著名医家危亦林和南城的著名医家谢星焕？
此外，旴江的干流，流经了数个历史行政区划重地，如建昌府（南城）、抚州府(临川)、南昌府（豫章、洪都），历史上各府的辖区曾经几乎覆盖整个旴江流域，但杨卓寅教授未以之命名为“建昌医学”、“抚州医学”、“南昌医学”，而是以“旴江”命名“旴江医学”。显然告诉我们，他不是以“行政医学区域”属性提出，因为行政区划在历史进程中经常有很大的变更，而流域的变化却很小；一方水土养一方人，自然地理赋予旴江流域颇具特色的人文环境，因此养育出颇具特色的杰出人才。可知，杨卓寅教授是以“旴江流域”这一特定的自然地理环境来划分旴江医学地域的。
4 旴江医学之“地理医学区域”研究进展
杨卓寅教授于1988年提出“旴江医学”，当时由于“文革”的影响，我国的史志文献散失严重，他虽努力搜集但掌握的文献仍然有限，如他在《地灵人杰的旴江医学（人物简介）》[7]中所说：仅能“根据手头现有文献”，重点对旴江上、中游流域当时归抚州所辖的大部分县（古时旴江上游长时期归建昌所辖），以及下游南昌所辖的进贤县（古时主要归南昌以及短时期归丰城、宜春、抚州所辖）进行了考证。而对旴江流域以及旴江医学分布在旴江流域全境的地域考证，因当时文献匮乏的限制未能完善。
近来，随着我国改革开放步伐的加速和国家对传统文化的重视以及数字化的飞速发展，我国史志文献的发掘、整理及公开有了空前进展，改变了杨老当初文献资料匮缺的研究窘境。江西中医药大学顺势而上，组织了大批学者开始对旴江医学进行研究攻关。学者们遵循杨老“旴江流域”的“地理医学区域”概念，对这一发生在旴江流域的医学群体作了不懈的探讨和研究。近期，研究已经深入到旴江流域全境的各县市，不仅只是以旴江干流涉及的地域的研究为主，而且逐渐深入研究至支流涉及的所有地域，在旴江干支流涉及流域内的县市之“地理医学区域”医学史研究方面有了突出的进展，促进了旴江全流域医家、医籍、遗迹等诸方面的发掘整理研究，使“旴江医学”的概念和内涵渐趋丰富和完善。
4.1 旴江流域分布范围研究进展
流域，是指一个水系的干流和支流所流过的整个地区；干流的流域，是由所属各级支流的流域所组成；流域里大大小小的河流，构成脉络相通的系统，称为河系或水系。经考证[2-3]，旴江的干支流遍及18个县市，但主要涉及16个县市,。所以，旴江流域分布于这16个县市。
2012年，谢强、周思平、黄冰林[2]遵循杨卓寅教授 “旴江流域”的“地理医学区域”概念，对旴江流域全境进行了考证，在《旴江流域及旴江医学地域分布今考》[2]中报告：“通过文献考证，认为旴江发源于江西省抚州市广昌县，贯抚州市，终于南昌及余干县的赣江和东鄱阳湖处，通长江达东海。旴江干、支流涉及之区域，就是旴江医学分布之地域。旴江的干、支流遍及……18个县市。”
2013年，谢强、周思平[3]又在《旴江医家医籍及地域分布略考》[3]中报告：“旴江……其干、支流涉及18个县市。但是，18个县市中，旴江仅是有时涉及余干县；而古代南昌府治所在南昌县，实为一地。因此，旴江的干、支流，主要涉及……16个县市。”
经考证[2-3]，旴江流域是由旴江干支流涉及16个县市而形成，流域面积达17186平方公里。旴江，又称盱江、抚河、武阳水等，属长江流域鄱阳湖水系主要河流之一，是江西省第二大河流，干流总长349公里。旴江，发源于广昌，终于南昌的抚河桥与滕王阁相交处而汇入赣江，另有一支流经南昌汇入鄱阳湖，或有时经南昌入余干汇入鄱阳湖。正如《大清一统志·南昌府》[8]记载：“武阳水在南昌县东，自抚州府临川县流入；又北经新建县界入东鄱阳湖，亦名抚河，即古盱水也。汉书地理志：南城县旴水，西北至南昌入湖汉（今赣江）。水经注：旴水流经南昌县南，西注赣水。县志：水在县东三十五里，源出旴江，自临川北流经此，号武阳渡，一名辟邪渡，又北入宫亭湖（今鄱阳湖）。”
旴江，有如长江，在不同的江段有着不同的名称。经考证[2-3]，旴江，整条江水从头至尾主要有三个名称，在上游发源地广昌称旴江，流经南丰、南城称盱江，出南城至南昌为中下游皆称抚河；在抚河的不同河段亦有不同的名称，出南城在金溪与临川处称汝水，经临川称临水，从临川至丰城、进贤、新建、南昌进赣江处称抚河，另一支流经南昌武阳镇进鄱阳湖处称武阳水。正如《中国历史地名辞典》[9]记载：“旴江，又名汝水、旴水、武阳水、建昌水、临川江、抚河”。
可见，旴江发源于广昌县驿前镇血木岭灵华峰东侧的里木庄山谷，出广昌县，沿途汇纳各级支流而形成浩荡干流，如沿途纳南丰的密港水、南城的竺油水、黎川的黎滩河、资溪的桐埠水、金溪的金溪水、乐安的西宁水、宜黄的宜黄水、崇仁的崇仁水、临川（抚州）的临水、东乡的东乡水，经丰城纳来自丰城和清江（樟树）的清丰山溪，经进贤、新建、南昌入赣江和鄱阳湖[2-3]。可知，旴江汇纳了来自16个县市的水流，从而形成流域，因此旴江流域与这16个县市密切相关。
4.2 旴江医学地域分布范围研究进展
地域，通常是指一定的地域空间，也叫区域。其内涵包括：地域具有一定的界限；地域内部表现出明显的相似性和连续性，地域之间则具有明显的差异性；地域具有一定的优势、特色和功能；地域之间是相互联系的，一个地域的变化会影响到周边地区。旴江医学地域，在属性划分上属“地理医学区域”范畴，而在空间分布上属“旴江流域”范畴。
2012年至2013年，谢强、周思平、黄冰林[2-3]对旴江流域进行考证，厘清了旴江医学的分布范围，在《旴江医家医籍及地域分布略考》[3]中报告：旴江的干、支流，主要涉及广昌、南丰、南城、黎川、资溪、金溪、乐安、宜黄、崇仁、抚州（临川）、东乡、丰城、清江（樟树）、进贤、南昌、新建等16个县市。所以，这16个县市就是旴江医学分布之地域。”
4.3 旴江流域涉及的县市医学史研究进展
1988年，杨卓寅教授在《地灵人杰的“旴江医学”》[1]中记载：“旴江，……流域包括广昌、黎川、南丰、南城、宜黄、崇仁、临川、进贤等几个县、市。……仅宋、元、明、清四代，旴江流域各县，有传略可考的医学家多达两百余人，医学著作一百余种。”文中，只列举了8个县，其中分布在旴江干流的有广昌、南丰、南城、临川、进贤等县，分布在旴江支流的有黎川、宜黄、崇仁等县。
1989年，杨卓寅教授在《地灵人杰的旴江医学（人物简介）》[7]中记载：“旴江流域……十一个县，自宋至今（限于逝世的）有医家193人，医学著作158种（现存75种）。”文中，调查考证资料增加了分布于旴江干流的金溪县以及分布于旴江支流的资溪、乐安等3个县市。
1992年，杨卓寅教授[10]在《旴江名医考（公元960——1991年）》中记载：“旴江，……流域包括广昌、黎川、南丰、南城、金溪、资溪、宜黄、崇仁、乐安、抚州市、临川、进贤等十几个县市。”文中，调查考证资料增加了分布于旴江干流的抚州市，共有医家247人。
1993至2011年，由于杨卓寅教授年事已高以及之后逝世，因此旴江医学的研究进展不大，尤其是有关旴江干、支流涉及的各县市之“地理医学区域”医学史研究，仍然停滞在对12个县市的研究。正如江西中医药大学旴江医学研究会[11]《旴江医学研究论文集（第一集）》指出：“杨老之后，对旴江医学的研究逐渐冷淡，虽有一些学者单枪匹马开展研究，但未有大的研究进展和成果，与兄弟省如新安医学、孟河医学、岭南医学地方流派研究相比，存在较大的差距。”
2012年12月，谢强、周思平、黄冰林[3]遵循杨卓寅教授 “旴江流域”的“地理医学区域”概念，对旴江流域全境进行了考证，在《旴江流域及旴江医学地域分布今考》[2]中报告了旴江医学的地域分布。2013年3月，谢强、周思平又在《旴江医家医籍及地域分布略考》[3]中报告：“自汉代迄民国，旴江流域16个县市有医家963人、医籍684种；其中，抚州市区域有医家399人、医籍271种，宜春市区域（丰城、清江）有医家246人、医籍96种，南昌市区域有医家324人、医籍340种（三地重复计算医家6人、医籍23种）。江西古代十大名医中有八人出自旴江流域。可见，历史上，旴江医学兴起和繁盛于抚州市区域，发展于南昌市区域。”文中，较之前增加了分布于旴江干流的丰城、新建、南昌以及分布于支流的东乡、清江（樟树）等5个县市之医史研究。
2013年10月，中华中医药学会[12]《全国第五次中医学术流派交流会论文集》中收载了徐春娟、李丛、谢强、何晓晖、陈荣、黄冰林等撰写的《试论旴江医学的文化特色和内涵》、《旴江医家龚廷贤酒方初探》、《旴江医学大事年表》等论文，文中亦增加了分布于旴江干流的丰城、新建、南昌以及分布于支流的东乡、清江（樟树）等5个县市之医史研究。
2013年11月，江西中医药大学成立“江西中医药大学旴江医学研究会”并且编撰了《旴江医学研究论文集（第一集）》[11]。文集收载了何晓晖、蒋力生、徐春娟、谢强、曾昭君、张文雪、马越兴、赖小东、黄利兴、左铮云、陈荣、裴丽、艾瑛、黄冰林、周思平、余书琦、潘兆兰、张金莲、叶耀辉、孔越、徐国良、朱卫丰等[11]撰写的《旴江医学学术特色初探》、《旴江医学研究意义略论》、《试析旴江医学的国际影响》、《旴江医学发展纪年》、《旴江文化、旴江医学与江西十大名医》等16篇论文，文中亦增加了分布于旴江干流的丰城、新建、南昌以及分布于支流的东乡、清江（樟树）等5个县市之医史研究。
5 结语
旴江医学，源远流长，分布于旴江流域的16个县市，属“地理医学区域”。自西汉迄民国，旴江流域内有医家963人、医籍684种。其中，抚州市区域（11县市）有医家399人、医籍271种，宜春市区域（2县）有医家246人、医籍96种，南昌市区域（3县市）有医家324人、医籍340种（三地重复计算医家6人、医籍23种）。江西古代10大名医中有8人出自旴江流域。可见，旴江医学伴随着旴江流域，兴起和繁盛于抚州市区域，发展至南昌市区域以及周边的宜春市区域，并且影响周边的赣江流域、鄱阳湖区域、长江流域以及海内外。旴江医家的学术思想及经验流传后世，对我国及世界中医药的发展产生了至为深远的影响。
参考文献
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[2]谢强，周思平，黄冰林.旴江流域及旴江医学地域分布今考[J].江西中医学院学报，2012，24(6):11-14
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[12]
中华中医药学会.全国第五次中医学术流派交流会论文集[C].江阴：中华中医药学会编印，2013:67-77,176-178
（本文刊于《江西中医药大学学报》2014年1期）
