关于四诊

A.切脉非常重要，临床要多实践、多感受，在四诊中切脉在最后，但临症应该放在首位。病人进门后，先不要让他述说病情，坐定后，先切脉，这时病人气血较为安定，如果先述说病情（问诊），往往由于回忆病史而情绪激动，扰动气血影响脉象（想起临床上很多医生都是一边问诊一边切脉，这更不合适了，医患都不安静）。

B. 切脉，犹如听脉，医生静心体悟，病人亦感受号脉的静谧，医患意念相通，有所感应，形成气场。医者指下有大千世界，邪正搏斗情况的反应尽在其中。脉并不玄乎，基本的有：力度（强弱）、软硬、快慢、部位（浮、中、沉）等。例如，女性月经期脉饱满应指，往来流利，从脉象可以判断月经即来还是刚退或正在潮，这是西医做不到的。

   关于辩证

五官科疾病有的时候无证可辨，通过问诊无法辨别，可以通过病人说话的语气是否急促辨肝气盛衰，通过神态等来辨，还可以大便辨阳气，大便一日一次，质地正常为阳气正常；大便1日1~2次，阳气偏虚，便溏则阳气更虚。

   关于用药

柴胡用以解郁，量宜少，3~6g即可，大量（10~12g）则起散气作用；

西洋参益气养阴最好，6g适宜；

桑椹子养血而不腻，生地偏腻，枸杞子也偏腻，古时生地用鲜品，绞取汁，所以不腻，现在都经过蒸晒性质不同；

五官之症最忌恋邪，既使是稍腻亦不宜。

郁证，脉细弱者，阴虚或血虚，有兼夹肝郁，可用逍遥散合一贯煎；

如林妹妹般体弱者活血宜用玫瑰花、参叶；

陈皮

味香厚重，耗气伤阴，较燥烈，脉弱者不宜用，而应用绿萼梅理气化痰。

脉弱者要注意补益气血。

甘草

有类似类固醇的作用，久用会出现代谢紊乱。在内科，甘草常常作为佐使，调和诸药，但在五官科是主要的清热解毒消肿药，抗过敏、消水肿、抗炎效果很好，用于各种急性疼痛肿胀，渗出。《伤寒论》中：有“少阴病，二三日咽喉痛、甘草汤主之，不瘥，桔梗汤主之。甘草可以保护黏膜面，消水肿（用量10、20、60g）

• 关于五官防衰

谢老师认为，人体的衰老从是五官退化开始，拉住五官的衰老可以有效延缓衰老进程。如噪音环境可使听觉疲劳，听力下降。七八十年代曾在钢铁厂做课题，新工人入厂一周后普遍反映噪音太大，烦躁不安，甚至想呕吐，一段时间后再测听力，发现听力下降，对噪音的不适也不明显，出现神疲乏力，对周围的各种感觉出现麻痹不仁，人有明显衰退感。说明机体已逐步对噪声产生疲劳，机体器官进入衰退状态了。五味子是敛精气的药，有人参皂苷的作用，而没有其副作用，可以双向调节神经的抑制和兴奋，没有镇定剂的副作用，可以很好的改善反应能力，注意力，记忆力，抗疲劳，抗过敏。

案一：

曾治一人，其爱人述说病人记忆力下降，打不起精神，一下子衰老很多，对什么事情都难以兴奋。遍寻西医诊治无效，初诊无处下手。后有述吃东西没味道，对吃不感兴趣，决定从感官入手，先用番茄，问其酸不酸，答曰不酸。又让其闻陈醋，回答一点点酸，说明味觉下降。后来发现嗅觉、听觉也下降，用祖传药方，其他三药（均为药食同源之品）碾粉、五味子泡水冲服，1个月后精神振作，春光满面。

案二：70年代朋友家的孩子突然面容衰老，嗅觉、味觉、平衡感都下降，开始试用其他中药效果差，祖母告诉祖传四味药，之后与江中集团签订合同开发金秋宝（抗五官衰退，延缓人体衰老，有五味子等四味药）

• 关于出书

吉林科技出版社，2017年7月份交稿，共计15万字

• 课后补充

《伤寒论》第311条：“少阴病、二三日、咽痛者、可与甘草汤、不差、与桔梗汤”。

甘草汤：甘草二两，右一味，以水三升，煮取一升半，去渣，温服七合，日二服；

桔梗汤：桔梗一两，甘草二两，右二味，以水三升，煮取一升，去渣，温分再服。

剂量：汉代1两=15.625g

谢老师本人刚查出淋巴癌时，化疗之前用中药控制，甘草用到60g，用甘草抗炎消水肿，阻断病情发展。