李氏妇，年二十五。干咳半载，咽嗌干涸，肌肉消瘦，停乳不月。此明系内伤，阴亏津涸，兼之肺肾不交。气不生精，精不化气，是以干枯如此。议金水同源之治。

沙参 麦冬 贝母 百合 桑叶 熟地 五味 玉竹 阿胶

进金水同源法，咽嗌稍有润，气咳如原。思喻氏清燥救肺法，滋干泽枯，培养生气，于斯症正合宜也。

桑叶 石膏 芝麻 杏仁 高参 阿胶 枇杷 麦冬 生地 甘草

进喻氏法，咳缓咽润，半年久病，大效已著。不必汲汲以无月信，恐延成干血痨为虑，俱宜培养肝肾真阴为本，俾真阴一足则水到成渠矣。

复脉汤去姜、桂，加玉竹、麦冬。

津液苦涸，气化不行，所以无月，非深明内经者不辨。（寿山）

【来源】清·李铎《医案偶存·咳嗽》

【按语】慢性咳嗽多为内伤所致，其中阴虚咳嗽颇为常见。阴虚咳嗽或为患者外感后未进行系统正确治疗，使余热未尽，灼尽肺肾之阴所致，或为素体阴虚，金水不能相生，从而肺气上逆。此类咳嗽表现为干咳无痰或少痰，病程较长，甚至迁延数月不愈。临床用疏风散寒，止咳化痰药时，往往不能见效。本例患者干咳半年，咽嗌干涸，肌肉瘦削，停止哺乳月经不潮。李氏认为此明系内伤，阴亏津涸，兼肺肾不交，气不生津，津不化气。他悟及喻嘉言清燥救肺汤与此合宜，用之取得初步疗效。考虑到患妇经水不潮，李氏以培养肝肾真阴为首务，治用复脉汤去姜、桂，加玉竹、麦冬，俾使真阴一足，则水到渠成而治本。