摘要：旴江喉科流派的传衍以家传为主，师授和私淑亦不少,计有医家96人、医门31门，传衍最久远医门有15代。龚廷贤、聂杏元、张尘生等因受教于世医名门，成一代大家；危亦林、陈会、刘瑾等因师承名家，亦成一代名医；而范叔清、黄明生、包钧台等却私淑先贤，苦读经典，终成大器。传承模式多样，名医辈出，传衍不息。
关键词：旴江医学；旴江喉科流派；医家；传衍；中医临床流派
旴江医学，源于汉代，分布于旴江流域16个市县，古往今来，医家林立，流派纷呈[1]。旴江喉科流派，是旴江医学中颇具特色的一只临床专科流派。溯源寻流，旴江喉科源于晋代，传衍不息，传承模式多而灵活，有擅长喉科的医家96人，医门31门。在此，笔者以《旴江医家医籍及地域分布略考》、《旴江医学发展纪年》为主以及参考《江西省卫生志》、《江西杏林人物》[2-7]等文献，对旴江喉科流派的传衍探析于下。
1 医家状况
晋时有葛洪，宋元咽喉独立设科迄民国计有席弘、陈自明、席灵阳、席玄虚、席洞玄、范叔清、危亦林、席松隐、席云谷、席素轩、席雪轩、席秋轩、席顺轩、席肖轩、席天章、陈会、席伯珍、刘瑾、刘瑜、康叔达、聂尚恒、涂绅、聂杏园、李梴、龚信、龚廷贤、龚廷器、龚守国、龚守宁、龚懋升、龚懋官、龚定国、龚安国、龚秉赤、龚居中、喻嘉言、罗子尚、舒诏、张尘生、张如鳌、黄宫绣、刘文江、徐佩庭、熊吉之、唐于梅、龚应耀、周纪秋、谢用章、谢灵孙、吴明仙、刘孔书、刘茂林、刘茂兰、刘久和、刘范卿、董演四、吴志卿、李文谟、隋志先、聂松园、范云溪、李铎、黄明生、周联辉、李祥麟、刘式宋、包钧台、赵稻村、谢星焕、谢甘霖、谢甘棠、谢甘澍、谢佩贤、谢佩玉、谢傭耕、谢六韬、谢庄泉、谢厚祖、蔡抗四、严式祖、严绳祖、周士燮、杨满金、吴其昌、张慧玲、李元馨、熊雨田、江公铁、徐少廷、邓泽材、罗碧涛、余仲甫、严振声、封九余、聂詠丰等96位擅长喉科的医家。
上述医家的籍贯绝大多数为旴江流域，个别医家为外籍迁居旴江流域或长期在此行医；医家的历史时期划分，以医家有医事活动的最早时期为准；旴江喉科医家之传人，若是外籍又未在旴江流域长期行医者不列入上述名单中。
古时，临床医家不似当今分科甚细，为医是救人与谋生之职业，各科都需知晓，凡病人投医，一般来说都应接诊，只是有些科目更为擅长而已，很少只专一科者。上述医家，有的临床涉及多科，但是皆擅长于喉科。
2 医门状况
96位医家中有门人传承其衣钵者，计有葛洪、席弘、陈自明、范叔清、危亦林、龚信、聂尚恒、涂绅、喻嘉言、黄明生、张尘生、谢星焕、董演四、吴志卿、隋志先、周纪秋、谢用章、周联辉、李祥麟、严式祖、吴明仙、徐佩庭、熊吉之、刘孔书、刘范卿、唐于梅、李元馨、封九余、江公铁、吴其昌、张慧玲等31门擅长喉科的医门。
3 传衍特点
古代医学传承，主要不外师授、家传、私淑三大途径。旴江喉科医家的传衍亦是如此，其特点为：因为世医之家众多，故以家传模式为主，父兄之教，子弟之学，家族传习，一脉相承，形成家族链，家族代有人才出；以师徒相授的模式亦不少，名师自有高徒出，代有传人；亦有不少医家因未出生于世医之家，又无缘师授，只能慕人学说或医术，以其著作为师，在学术上遥承其衣钵，以私淑的方式成才。
3.1 家传
葛洪[2,5]，晋代著名医学家，丹阳人，传叔公葛玄之学。葛玄，汉代著名道医，隐居清江樟树阁皂山和南城麻姑山，传道行医42年，弟子郑隐承其衣钵下传葛洪。葛洪于西晋太安2年（公元303年）相继隐居洪州西山（今南昌所辖新建）、南城麻姑山及清江樟树阁皂山，传道行医，游历各方，后居罗浮[6，8]。葛洪擅治喉症，授徒众多，所撰《肘后备急方》[9]中记载有吹喉、嚼化、熏洗、熨敷、针灸等多种喉科治法及方药，这对后世旴江喉科流派兴起有着重要的影响，旴江后世医家私淑其学，形成了旴江喉科流派针药并治的独特临床风格。
席弘[2,5]，宋代著名医学家，临川人，世业医，撰《席弘赋》、《席弘家针灸书》，擅针灸，业喉、内、妇等科，善针治喉风、咽痹，开旴江喉科针治喉症之先河。席氏医门传承有序，其传人陈会《神应经》中附有“传宗图”，记载了医门12代的传衍状况，从宋迄明传人有席松隐、席云谷、席素轩、席雪轩、席秋轩、席顺轩、席肖轩、席天章、陈会、席伯珍、刘瑾、刘瑜、康叔达等37人[10]。11代传人陈会总结席氏医门经验撰成《广爱书》，12代传人刘瑾将其重校改名《神应经》刊出，使席氏医门经验流传后世。席弘治喉症经验倍受推崇，后世私淑其学代不乏人，元代的范叔清和明代聂杏园以及清代的黄明生和安徽新安郑梅涧之喉科皆与其有渊源，如郑梅涧的喉科名著《重楼玉钥》中引用和私淑了《席弘赋》、《神应经》的针治喉症经验及针法[11]，《席弘赋》和《神应经》清时已远传国外。
陈自明[2]，宋代著名医学家，临川人，三世医，业妇、外、喉等科，擅喉科，善治咽喉口舌生疮菌，撰《妇人大全良方》、《外科精要》等，同里后学范叔清私淑其与席弘之学，并授徒危亦林，倡旴江喉科针药并治之独特临床风格，其医籍明时已远传国外。
危亦林[2,5-6]，元代著名医学家，祖籍临川，迁居南丰，五世医，业喉、骨伤、内、外等科，擅喉科，善治咽喉18种喉风证，形成了应用喉针、喉枪、喉药的针药结合、内外兼治独特风格[12]；不仅传承家学并从同里我国最早的喉科医家范叔清习喉科[13]，私淑葛洪、席弘、陈自明，撰成我国最早的喉科专卷《世医得效方·卷第十七·口齿兼咽喉科》[13]，任南丰州医学教授，注重传承，教授医学，促使旴江喉科流派兴起，其《世医得效方》在明时已远传国外。
龚信[2]，明代著名医学家，金溪人，业内、外、喉等科，擅喉科，善治多种喉风、喉痹、喉喑、乳蛾、梅核气、咽喉骨鲠等，撰《古今医鉴》、《云林医彀》，下传多代，其子孙三代皆为太医，传人有龚廷贤、龚廷器、龚守国、龚守宁、龚懋升、龚懋官、龚定国、龚安国、龚秉赤、戴笠、王宁宇等11人[14-16]，其医籍明时已远传国外。
聂尚恒[2]，明代著名医学家，清江人，业儿、妇、喉科，擅喉科，善治喉症，一脉相承15代，传人有聂杏园、聂松园、聂詠丰、聂明鉴等[17]，其子聂杏园业喉科并撰《咽喉说》，其医籍清时已远传国外。
涂绅（《贩书偶记续篇》记载为徐绅）[2，18]，明代著名医学家，金溪人，世医，业内、外、喉等科，擅喉科，善治喉喑，所撰《百代医宗》[19]中有“失声哑声不同论”，对后世喉喑辨识和施治有重要指导意义，其医籍明时已远传国外。《贩书偶记续篇》[18]记载：“百代医宗十卷，明金溪徐绅撰，万历丁未刊。”
张尘生[3]，清代江西名医，南城人，世医，传承家学，业喉科，善治喉科三十六症，撰《论喉科三十六种》，其子张如鳌世其业。
周联辉[3]，清代旴江名医，南丰人，传承家学，世业喉科。
李祥麟[3]，清代旴江名医，南丰人，传承家学，世业喉科。
严式祖[3]，清代旴江名医，南城人，擅喉科，下传弟及子孙，其孙严振声业喉科，撰《喉科验案验方》。
谢星焕[3]，清代著名医学家，南城人，三世医，传承家学，业内、外、喉等科，擅喉科，善治喉风、喉喑、喉痹，撰《谢星焕医案》，下传3代，传人有谢甘霖、谢甘棠、谢甘澍、谢佩贤、谢佩玉、谢傭耕、谢六韬、谢庄泉、谢厚祖、蔡抗四等10人。谢氏6代皆在南城、金溪两地行医。
董演四[3]，清代旴江名医，乐安人，世医，传承家学，业喉科。
吴志卿[3]，清代旴江名医，乐安人，传承家学，世业喉科，撰《牙疳疔疮咽喉秘传》。
隋志先[3]，清代旴江名医，乐安人，传承家学，世业喉科，撰《白喉丹痧述要》。
谢用章[3]，清代医家，临川人,世医，传承家学及随范叔清后裔习喉科，业喉科，擅喉痹、乳蛾、喉喑辩治，认为艺人喑症有声暗、声涩、声怯、声弱、声塌、声散等10余种，治疗各异，分别治以观音茶、乌梅茶、南安子茶等，下传4代，传人有谢灵孙、杨满金、李斯炅等，撰《喉症十九种临证手录》、《眼喉药方录》。
吴明仙[3]，清代医家，临川人，传承家学，世业喉科。
刘孔书[3,7]，清代旴江名医，丰城人，世业喉科，传承家学，擅以刀、针、火、烙治喉、口、鼻疾病，流传8代。
刘范卿[3]，清代丰城名医，丰城人，传承家学，世医喉科。
徐佩庭[3]，清代医家，祖籍南京溧水迁九江后迁南昌，世医，业内、妇、喉科，擅针灸及喉科，善治乳蛾，随子业医南昌，下传3代，传人有徐少廷、徐震飞、魏稼、徐大成等。
熊吉之[3]，清代四川名医，祖籍南昌，世医，业喉科，下传2代，传人熊雨田等。
唐于梅[3]，清代医家南昌县名医，南昌县人，七世喉科，传承家学。
周纪秋[3,5]，清代江西名医，豫章（今南昌）人，传承家学，世业喉科，外传弟子，流传8代。
封九余[4]，民国旴江名医，南城人，十世喉科，传承家学，撰《喉科临证手札》。
李元馨[4]，民国赣东名医，临川人，世医，传承家学，擅喉科。
江公铁[4，6-7]，民国江西名医，安徽旌德人，十三世医，传承家学，随祖父、父亲南昌行医，业内、妇、喉科，擅喉科，善治疫喉，据《杏林医选——江西名老中医经验选编》[20]记载：其治温毒咽喉肿痛、发斑“应手取效”、“诸症霍然而解”，下传2代，传人有江声璧、江声瑞、江声道等，撰《江公铁医案》。
吴其昌[4]，民国医家，临川人，传承家学，世业喉科。
张慧玲[4]，民国医家，临川人，传承家学，世业喉科。
3.2 师承
范叔清[2,5]，元代江西名医，临川人，专业喉科，收同里后学危亦林为徒，危亦林总结其师和前人经验及家学，撰成我国最早的喉科专卷《世医得效方·卷第十七·口齿兼咽喉科》，师徒注重传承，使旴江喉科经验流传后世。
龚廷贤[2,5]，明代著名医学家，金溪人，太医龚信之子，业内、外、喉、眼等科，擅喉科，善治疫喉、各种喉风、喉痹、喉喑、乳蛾、咽喉骨鲠，他因治救疫喉而誉满开封，不仅内教子孙而且对外授徒，传人有龚廷器、龚守国、龚宁国、龚定国、龚安国、龚懋升、龚懋官、龚秉赤、戴笠、王宁宇等10人，其传人戴笠、王宁宇东渡日本，将其学术传入日本，其医籍《万病回春》被奉为日本后世派的经典[14-16]。
席肖轩[2]，明代旴江名医，临川人，席弘之第10代传人，擅针灸，业喉、内、妇等科，其不仅内传子并且外授徒。其徒陈会，根据师传及自己临床经验撰成《神应经》（又名《广爱书》）。
陈会[2]，明代著名医学家，丰城人，席弘之第11代传人，擅针灸，业喉、内、妇等科，授徒24人，其中陈德华、卢庭芳、董谊、董仕氓、雷善、眷谷等6人为外省籍，撰《神应经》，后世私淑其学甚多，如郑梅涧的喉科名著《重楼玉钥》中引用和私淑了《神应经》的针法[11]，《神应经》清时已远传国外。
喻嘉言[3,5-8]，清初著名医学家，新建人，业内、妇、喉等科，擅喉科，行医南昌、新建等地，游历各方，终老葬于南昌，注重传承，广收门徒，有南昌罗子尚以及外省徐忠可、程云等数十传人，其中罗子尚又再传进贤舒诏；撰《寓意草》、《尚论篇》、《医门法律》等。从其《尚论篇》中可知精于《伤寒论》少阴咽痛辩治[21-22]，其“秋燥论”和温病保阴为主的思想以及清燥救肺汤的保阴经验，对后世疫喉、喉痹、喉喑辩治有较大的影响[23]，清代郑梅涧《重楼玉钥》的治白喉名方养阴清肺汤也是这种思想的反映[22]。其再传弟子舒诏，亦擅喉科，治少阴中寒喉痹，一剂知，四剂已，清代沈善谦《喉科心法》私淑其法。
黄明生[3,5]，清代江西名医，南丰人（祖籍福建），业喉科，善治喉风三十六症，撰《喉科三十六症》；注重传承，据《新安医学五官科精华》[24]记载，其收新安喉科名医郑梅涧的父亲郑于丰、叔父郑于蕃为徒，两人归里专业喉科，流传至今12代，成就后世享誉全国的新安喉科，使旴江喉科流传八方。
周纪秋[3,5]，清代江西名医，豫章（今南昌）人，世业喉科，收湖南张龙升为徒，开创湖南醴陵和江西新余张氏喉科，流传7代，传人有张龙升、张和元、张在德、张家翰、张有为、张有芬、张恒泉、张纪玲等12人。
谢傭耕[4]，民国旴江名医，谢星焕第6代传人，业内、外、妇、喉科，擅喉科，他不仅内教子孙而且对外授徒，其徒金溪蔡抗四成为一方名医。
徐少廷[3-4,6]，民国江西名医，九江人，徐佩庭之子，业内、妇、喉科，擅针灸及喉科，善治乳蛾，他不仅内教子孙而且对外授徒，在南昌授徒魏稼，魏稼既传师学又承家学，终成国内名家；魏稼祖父魏显杨以儒通医，擅喉症并撰《喉针治验》，叔父魏荷生医名甚隆并撰《临证辑要》、《喉症》。
3.3 私淑
范叔清[2,5]，私淑葛洪及同里先贤席弘、陈自明，专业喉科，终成我国有史籍记载的第一个临床喉科医家，亦为旴江喉科流派的创始人。
李梴[2，5]，明代著名医学家，南丰人，私淑同里先贤危亦林（祖籍临川，迁居南丰）以及陈自明、席弘、刘河间、朱丹溪、刘纯等，业内、外、喉等科，擅喉科，善治喉风、喉痹、喉喑，撰成《医学入门》、《习医规格》等，终成大家，其医籍明时已远传国外。
龚居中[2，5]，明代著名医学家，金溪人，私淑葛洪、张仲景、陈自明、席弘等先贤，苦读医经，业内、外、妇、喉等科，擅喉科，善治喉痹、喉喑、咽喉结核，撰成《红炉点雪》、《外科活人定本》等，终成太医，其医籍明时已远传国外。
喻嘉言[3,5]，晚年始潜心医学，私淑张仲景、李时珍等，苦读《内经》、《伤寒论》、《本草纲目》等医经，勤于临床，著书立说，终成清初三大家名医。
黄宫绣[3,6-7]，清代著名医学家，宜黄人，私淑张仲景、成无己、张洁古、朱丹溪、李东垣、李时珍、李士材、喻嘉言，业内、妇、喉科，擅喉科，据其《脉理求真》、《本草求真》[25-26]记载，其善治喉痹、喉喑、乳蛾、咽喉骨鲠等，尤其是精于辨脉识喉痹之顺逆以及喉症的临证选药，还撰有《本草求真主治》、《医案求真初编》等，终成太医。
黄明生[3,5]，私淑旴江先贤席弘、陈自明、范叔清、危亦林、聂杏元、喻嘉言、张尘生等，寻求古训，博采医技，专业喉科，终成一代名医。
范云溪[3,5]，清代清江名医，清江人，私淑旴江先贤葛洪、危亦林、聂杏元、张尘生等，业喉科，善治三十种咽喉症，撰《咽喉要诀》，终成一方名医。
刘式宋[3]，清代旴江名医，南丰人，私淑旴江先贤席弘、危亦林、聂杏元、喻嘉言、张尘生等，业喉科，撰《白喉治法要言》，终成一方名医。
包钧台[3]，清代旴江名医，南丰人，私淑旴江先贤席弘、陈自明、危亦林、聂杏元、张尘生等，业喉科，撰《红白喉症要诀录》，终成一方名医。
此外，诸如清代的李铎、赵稻村、李文谟、周士燮、刘文江、龚应耀等医家，皆因私淑先贤，苦读医经，业喉科，以喉科闻名地方。
4 医家、医门分布状况
表1 医家、医门分布状况表
注：实际医家为96人，医门为31门。因为有的医家多地行医，有的医门传衍多代，故计算有重复。
5 结语
综上所述，旴江喉科流派的传衍，以家传模式为主，传衍久远者为清江聂氏医门15代，南昌江氏医门14代，临川席氏医门12代，南城封氏医门10代等；龚廷贤、聂杏元、张尘生、吴志卿、隋志先等皆因出生世医名门，家传亲炙，成一代大家，如明代有聂杏元《咽喉说》喉科专著问世，清代有张尘生《论喉科三十六种》、吴志卿《牙疳疔疮咽喉秘传》、隋志先《白喉丹痧述要》等喉科专著问世，席弘、陈自明、龚廷贤其医籍已远传东南亚。而危亦林、陈会、刘瑾、刘瑜等师承名家，亦成一代名医，如危亦林在元代即有喉科专卷《世医得效方·卷第十七·口齿兼咽喉科》问世，陈会的《神应经》及其祖师席弘的《席弘赋》影响了清代郑梅涧的喉科名著《重楼玉钥》。然而，范叔清、黄明生、范云溪、刘式宋、包钧台等私淑先贤，苦读经典，终成大器，有黄明生《喉科三十六症》、范云溪《咽喉要诀》、刘式宋《白喉治法要言》、包钧台《红白喉症要诀录》等喉科专著问世。
可见，家传和师授，因为有耳提面授和当面指教的亲炙传授，最易成才，所以危亦林撰成我国最早的喉科专卷、聂杏元撰成我国最早的喉科专著，成就大业。诚然，家传和师授无比的重要，但私淑亦成就沛然，范叔清通过私淑成为我国最早的喉科医家，黄明生通过私淑获得丰富的临床经验，促使其徒郑于丰、郑于蕃成就了后世享誉全国的新安喉科，让旴江喉科流传八方，正可谓大器天成。旴江喉科流派，源于晋代，兴起于宋元，走过近二千年时光，传承模式多样，名医辈出，学术繁荣，传衍不息。
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（本文刊于《江西中医药大学学报》2014年1期）
