邹来勇 涂国卿 汤群珍
（江西中医药高等专科学校抚州344000）
关键词：旴江医学；医学流派；医德为本
“旴江医学”与安徽“新安医学”、江苏“孟河医学”“吴门医学”、广东“岭南医学”齐名。诊疗技术是否能够充分发挥，诊疗水平是否能够不断提高，却与医德[1]直接相关。正是在这个意义上，医德的重要性并不亚于诊疗技术的重要性[2]。故笔者就旴江医家的医德进行探讨及分析。
1 旴江医学思想渊源
旴江，位于江西东部，古称旴水，现为江西省抚州市（旧称临川县）抚河一带流域。包括临川、南城、南丰、金溪、宜黄、崇仁、乐安、广昌、资溪、黎川等县区。全国十三大药邦之一“建昌帮”药业起源于南城，中药业界自古就有“药不过樟树不灵，药不过建昌不行”的谚语。“建昌帮”的形成促进了旴江医学发展。旴江医家的医术精湛，如南宋妇产科专家陈自明，所著《妇人良方大全》对妇产科作了一次全面系统的总结；元代骨伤科专家危亦林是我国医学史上著名的骨伤科专家之一；明代“医林状元”龚廷贤医术高超、痨瘵专家龚居中是治疗“痨瘵”的杰出的专家、普及医学教育的李梴所著《医学入门》是一部指导初学医者的入门著作；清代脉学及药学专家黄宫绣刻苦钻研医学具有很深的造诣；临床高手谢星焕将毕生临床经验辑成《谢映庐医案》堪称中医学医案精品。
2 淡泊名利，悬壶救世
旴江流域众医家采取多种措施方便贫困患者就医，甚至不计报酬，免费施诊、赠药。如：清·临川人祝星霞，与人治病，多不受谢；清·南丰人周世倬，以活人为念，乡贫者延之，医不计值；明·黎川人方模，不以贵贱分详略，不计利之有无，惟心济人而已；清·广昌人谢世觉，济活无数，从不取谢，人咸德之；清末·资溪人予琓，诊病不收诊费，远路而来者，供给膳食，直至病愈，难能可贵；清·乐安人郭英寿，谢金不受等等。
旴家医家更有“名利于我如浮云”淡泊名利的高尚人士。具有代表性的当属南宋周守忠《历代名医蒙求》卷之下“李医何功，饮子有福”记载：夷坚志李医者，忘其名，抚州人。医行大道。崇人县有富民病，诣郡邀李治之。……谕以别呼医且曰：“临川他医不可用，独王生耳”。……王曰：“兄犹不能治，吾技出兄下远甚，今往无益，不如俱归。”李曰：“不然，吾得其脉甚精，处药甚当。……公但一往，吾所用药今尚有之。以与公，只以此治之必愈。”王素敬重李。如其戒，既其病悉用李药，微易汤使，三日有瘳。富家以五百缗谢遣之。王不敢独擅，今進其半。李力辞，曰：“吾不应得此，……公治疾而吾受谢，必不可。”李医不邀功，承受医不愈的后果，将功劳让给与自己同名的王医。其淡泊于名利，超脱世俗的诱惑和困扰，达到做人的崇高境界。贵义贱利是孟子性善论所倡导的一种价值观，是儒家的经典思想之一，对中医医德的形成与完善具有深刻的影响[3]。
3 习儒从医，医德为本
“不为良相，愿为良医”的古训在旴江流域医家具有明显表现。有弃儒习医者，如清·南城人谢星焕，世医家庭出身，少年时攻读儒书，后弃儒习医，继承先业，医学理论渊博，临证经验丰富，将其平日积累的临床心得辑成《得心集》医案；临川人李秉钧（？—1923），自幼力学，少攻举业，屡试未售，在乡任教，终于大志难酬，遂弃儒攻医，精研岐黄，以医济世，精通内、儿、妇科，外科亦有独到之处，并培养了李元馨、傅再希及黄植基等著名中医学家；更有以儒医相称，如《中国医籍考》记载，元·崇仁人李季安，早年习举业，博览群书，中年业医，治病不择贫富，其贫困不能自存者，必拯其危急，有儒医之称。
自古以来，有“医乃仁术，无德不立”之说”。旴江流域有医德医家甚多，如明·南城人赵瑄，官至太医院御医，有医德，治病不问富贵贫贱，皆竭力应之，报不报不计也；明·黎川人毕荩臣，有医德，每晨起，虽求治者车马盈门，必次第而诊，不先富贵，不轻贫贱，又常备药施济贫病，不索其值，人皆德之；清·广昌人刘大肇，以监生侯选鸿胪序班，兼工医脉，每忘寝食物，寒暑以救人之厄，费逾千金，虽家世显贵，而自处俭约，不别寒素，殁之日，受其德，皆为流泪。
4 医不保守，造福后人
中医药有数千年的历史，是人民长期和疾病斗争的极为丰富的经验总结。然而由于受到封建保守思想的束缚，很多医家的平时行医经验及验方没有流传。旴江医家著作有100余种，旴江医家不保守不乏其人。如元·南丰人危亦林，鉴于先代授受方术之不易，自己的经验心得更不应该保守，“依按古方，参之家传”，将历代的著名方剂和五代家传积累的经验良方，进行编纂成《世医得效方》；明·金溪人龚廷贤，一生著述甚多，今存者有《小儿推拿秘旨》《济世全书》《万病回春》《寿世保元》《种杏仙方》等9门著作；明·金溪人龚居中，著有《痰火点雪》《福寿丹书》《女科百效全书》《外科百效全书》等；清·宜黄人黄宫绣，著《脉理求真》《本草求真》流传至今，受到后世医家的欢迎；南宋·临川人陈自明，著有《妇人大全良方》，对宋以前妇产科学作了一次全面的总结，还著有《管见大全良方》《外科精要》；明·南丰人李梴，普及医学教育，将其数十年积累的学术心得，撰成《医学入门》，书后附有“习医规格”，着重论述医生的业务学习和品德修养等问题，为昌明医德树立了楷模，在今天看来，仍有一定的教育意义。
医本仁术，德乃医本[4]。旴江流域地处赣抚平原，有“鱼米之乡”美称，其人口密集，经济发达，促使人们对医疗卫生提出了较高的要求，形成了尊医的美德[5]。由于医师地位较高，习医者众多，许多医家世代从医，形成了尚德的传统。两者相互关联统一，良性循环。清·费伯雄《医方论》指出：欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。近年来，国家为医德教育花费大量人力、物力及时间，由于各种原因，效果似乎不很理想，医德教育停留于低水平重复，缺乏应有的广度和深度是一主要原因。目前对旴江医家的医德研究甚少，因此我们有必要对旴江医家的医德进行深入研究，探讨其重要的价值，为发扬祖国传统医学及现代医德教育贡献力量。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部.医务人员医德规范及实施办法第二条[J].中国医院管理，1989，9（3）：5
[2] 张京岚，陈尧，卢家凯.医德培养与做人教育探讨[J].基础医学教育，2011，13（6）：582-583
[3] 曹正逵.中医医德的内涵与精髓[J].解放军健康，2007（1）：10
[4] 蔡定彬.医德与医术的辨证思考[J].中国医学伦理学，2011，24（3）：385-386
[5] 陈建章，邹来勇.旴江医学形成因素探析[J].时珍国医国药，2011，22（10）：2511-2512
（本文已刊《中医教育》2014年5期）
