曹征
摘要: 旴江医家为维护旴江流域的一方的疾病预防、健康维护作出了不可磨灭的贡献，留下了丰富的养生理论、养生方法和养生经验。他们身体力行，寿达70 ～ 79 岁64 人，80 ～ 89 岁37 人，90 岁以上者8 人，尤其是龚廷贤知行合一，享寿97，为后人养生树立了典范。
关键词: 旴江医家; 养生; 养心; 导引; 调息
旴江流转芳田，守育着一方。根值于此的历代医家为维护健康、延长生命，毕竞一生，留下了丰厚的养生理论、养生方法和养生经验，做出了不朽的贡献。旴江医家的养生，从生命的养育、养护、延养出发，使生命从胎孕、稚童、青年、壮年至衰老的整个历程得到维护，防治疾病，保持健康。
1 养心为本
养生，首当重养心。明·朱权《活人心法》［1］全书以养心为论，仿方药形式开具调摄心理的处方，如“保和汤”、“和气丸”和“六字法”等，其中“保和汤”从30 个方面进行心理调摄，“六字诀”方六字为“忍”、“方便”和“依本分”，实是“保和汤”的简化方，而“和气丸”更是简为一“忍”字，言“心上有刃君子以含容成德，川下有火小人以忿怒殒身”。其“治心”篇言“灵明宜乎静可以固元气，则万病不生，故能长久。”明·李梴《医学入门》［2］中设“保养”篇，认为自身的保养“当爱惜自己精神”，“倘精神昏耗，察识必不能精，方药必不能尝”; 而对于病者，“若夫有服药针灸不能效者，以其不能知保养之方”。于诸多养生法中，他认为都可归于养心: “要之血由气生，气由神全，神乎心乎!”而养心之要“莫善于寡欲”。可见，治心实为旴江医家养生之本始。
2 阶段养生
2． 1 小儿养生 生命养护，旴江医家多认为应从孕胎开始。陈自明《妇人大全良方》［3］“随月服药及将息法”引徐之才的《逐月养胎法》，认为其中“妊娠所禁之法，皆传自上古，当永为遵守”，但是对其中方药也斟酌使用。“食忌论”篇专论孕期的的食忌，不适宜的饮食会使小儿生病，如“食鲤鱼鲙有鸡子，令儿成疳多疮”。专列“胎教门”指导孕母心理调摄、生活起居，从而对小儿进行养护，其深认同巢元方的胎孕观点，认为母亲的行为对胎儿的影响是“外象而内感”，故“欲子端正庄严，常口谈正言，身行正事”、“欲子贤能，宜看诗书”。龚廷贤除承前人强调得孕须“寝不侧，坐不边，立不跸，不食邪味。割不正不食，席不正不坐，目不视于邪色，耳不听于淫声”，从行住坐卧、饮食视听方面提出了具体的要求外，多处强调母亲调护对小儿发育的重要性。其《小儿推拿秘旨》［4］中认为小儿疾病的经常发生是多因母亲“胎前不能节，胎后又不能调，惟务姑息”。在该书“诸疳论”中更是严厉指出“舐犊之爱，恣食肥甘，瓜果生冷”而终成疳积之害。“婴童赋”篇中指出“儿在胎而餐母血，母嗜欲最要提防。母寒，子寒; 母热，子热。男女初生，调理须要得宜，肠胃未充，饭食不宜餔啜。”万全《幼科发挥》［5］指出小儿的身体调理，以脾胃后天为本，其言“脾胃虚弱，百病蜂起。故调理脾胃者，医中之王道也。节戒饮食者，却病之良方也。”
2． 2 中老年养生 中老年养生，注意守护肾气。明代龚廷贤于其《寿世保元》［6］“衰老论”中提出主导生命的能量在于肾间动气，“两肾之间，白膜之内，一点动气，大如筋头，鼓舞变化，开阖周身，熏蒸三焦，消化水谷，外御六淫，内当万虑，昼夜无停。”肾间动气抗争于外邪内因，维持生命体的健康状态，当其衰退之时，人就开始衰老。因此龚氏提出老年六戒，并总结“延年良箴”，从安行、寡欲、避寒暑、节饮食、慎起居、心胸宽等方面以存精、惜精。龚居中《福寿丹书》［7］全书七卷，系统论述了养德养气是福寿之源的至理，主张“知生而知患之所由，剖颓龄之源，而知延龄之道”，“日用饮食之中，适其宜，慎其动，节其用”，力戒“神情消于酒色，视听惑于歌舞”。“养老”篇提出，人衰老之际为年五十，此后“阳气日衰，心力渐退，忘前却后，兴居怠惰，视听不稳”。
3 养生方法
3． 1 导引调息养生 导引调息，可和气血，通经络，令百病不生。李梴认为养生不必慕彭祖、乔松成仙得道，“认真只是舞蹈以养血脉意”，并录数种功法于后，如“治积聚”法，“静坐闭息满腹，外摩积聚所在，徐徐放气，久久自消”。明·龚廷贤《寿世保元》［5］“补益”篇载有“呼吸静功脉妙诀”，认为“人生以气为本，以息为元，以心为根，以肾为蒂”，“人呼吸常在心肾之间，则血气自顺，元气自固，七情不炽，百病不治自消矣。”并要注意不要劳作过度、七情过极而损静功。该篇“不炼金丹”详解“太上玉轴六字气诀”( 呵、呼、呬、嘘、嘻、吹) 行功方法和要求，认为在“天阴、雾、恶风、猛寒”等不良气候条件下，不要进行锻炼。明·龚居中认为如能“日用自养，何病之至”? 但一旦发病，可先行导引以却疾，其《福寿丹书》［7］“五福玄修篇”介绍行功服药却疾法49 种、调气治病法17 种及动功六字延寿诀等，此六字诀字与“太上玉轴六字诀”同，但为动功法。龚居中《红炉点雪》［8］对静坐有独到之见，尤其是对练习时间提出的具体的要求，提出静坐“惟秋及冬至以后，行之尤妙”; 即便一天之中，不同功法亦有其所宜时间，如运睛除眼害法，“每夜行五七次，瘴翳自散，光明倍常”。近代名医万友生幼年体弱多病，早年即慕佛家坐禅，随意静坐调息，以入静即可，万老能享高寿，得益静坐之功不少。
3． 2 药食养生 旴江医家多制药于食，调和身体，祛病延年。龚居中《福寿丹书》［7］有“服食”专篇，认为服食有次第，“乃得遂其药性，庶事安稳，可以延龄矣。”其服食有膏、酥、粥、饼、丸、酒、羹、酒、丹等，多能调养形体，改善体质。龚廷贤《鲁府禁方》［9］分福寿康宁四卷，防病却疾寓药平素饮食当中，做成糕点和酒剂; 抗衰老养颜内外同调，内服丹丸，外用洗剂。如肥皂方“润肌、驻颜”，法制芽茶“消食止渴”，法制枸杞子“生津、益寿延年”。《寿世保元》［5］“衰老篇”制“八仙长寿丸”、“琼玉膏”，以养形体。
3.3 房中养生 从婚嫁时间考虑，龚廷贤认为宜晚婚，过早则男“伤精气”，女伤“血脉”; 而若男不婚，女不嫁，“欲心炽而不遂”，久之则成劳病。成家之后，房中生活须要有节，过度则易成虚损之祸。行房事时不可用强。如饱食过房、大醉入房、忿怒中入房、恐惧中入房、行疲乏入房等，如此则过伤其精，肾元受损。
4 结论
旴江医家，自汉唐以来，900 余人中有生、卒可考者100 余人［10］，70 ～ 79 岁64 人，80 ～ 89 岁37人， 90 岁以上者8 人，其中致力养生研究者众多，如龚廷贤、龚居中、朱权、万全、李梴等，尤其是龚廷贤知行合一，享寿97，为践行中医养生之典范。所留存旴江医籍中不仅有《福寿丹书》《养生四要》《寿世保元》《活人心法》等养生专著，而且在综合性医籍中也载有大量关于养生保健的内容，他们流传下的养生理论和方法、经验，须服务当前百姓养生需求，使华夏儿女咸登寿域。
参考文献
［1］朱权． 臞仙活人心法［M］． 嘉靖庚戌庆州本．
［2］李梴． 医学入门［M］． 明万历三年乙亥刻本．
［3］宋·陈自明． 妇人良大全良方［M］． 北京: 人民卫生出版社，1992．
［4］明·龚延贤． 小儿推拿秘旨［M］． 董少萍，何永点校． 天津: 天津科学技术出版社，2003．
［5］明·万全． 幼科发挥［M］． 何永整理． 北京: 人民卫生出版社，2006．
［6］明·龚延贤． 寿世保元［M］． 鲁兆麟校注． 北京: 人民卫生出版社， 1993．
［7］明·龚居中． 福寿丹书［M］． 上海: 中医古籍出版社，1993．
［8］明·龚居中． 红炉点雪［M］． 上海: 上海科学技术出版社，1959．
［9］明·龚廷贤． 鲁府禁方［M］． 北京: 中医古籍出版社，1990．
［10］谢强，周思平． 旴江医家医籍及地域分布略考［J］． 江西中医药，2013， 44( 3) : 3 － 7．
（本文刊于《江西中医药大学学报》2014年2期）
