邢欢 林松 章文春
（江西中医药大学南昌330004）
摘要：中医有关腿脚疼痛病机不外乎正虚邪实。《福寿丹书》在延龄篇功药中记述腿脚疼痛有6条导引法，正虚为肾气肾阳虚弱，邪实为寒邪痹阻经脉，肢体关节气血运行不畅，不通而痛。本文逐条分析6条导引法，主要讲解原文、具体操作、作用原理3个方面。挖掘古代导引文献，开拓预防和治疗疾病的新思路。
关键词：福寿丹书；腿脚疼痛；导引法
《福寿丹书》全书共7 卷，是由明代医家龚居中编写的一部养生专著。其中延龄篇功药载列导引法46 条，用简洁精练的文字说明治疗各疾病的姿势和动作方法，并绘图示范，简单明了。本文就该书延龄篇功药的腿脚疼痛的导引法进行简要探析。《福寿丹书》在延龄篇功药中记述“腿脚疼痛”共6 条导引法，可以归纳为：舒指捏臂法、扳墙脱靴法、乌龙探爪法、鹤歩展臂法、拳摩和肾法、坐定冥想法。
1 舒指捏臂法
原文云：“治冷痹腿脚疼痛。立定，左手舒指，右手捏臂肚，运气二十四口。”
操作方法：两脚并拢，周身中正，两手自然下垂，全身放松，两眼轻轻闭合，左手体前上举掌心向下，与肩等宽高，臂似直非直，直而不僵，手掌微上翘，右手从腕至肩，从肩至腕循环捏臂肚，力度适中。同时意守腿脚疼痛处，用长而细的气从口吐气，从鼻吸气，吸多出少，连续引气24 次。
寒邪侵袭肢体关节，气血瘀滞，经脉不通而使腿脚疼痛，遇寒后疼痛加剧。本条导引采用了下病上治的原则，以两上肢的形体操作治疗下肢疾病。本导引法捏压上肢阴经，可引动手三阴经的经气，下肢关节疼痛处均可能经足三阴经、足三阳经。足三阴经与手三阴经是同名经关系，足三阳经与手三阴经是脏腑别通的关系。一手捏另一手臂肚，意守腿脚疼痛处，全身经气引动运行，从而达到疏理气机，行气活血的功效。气血行，疼痛减。
2 扳墙脱靴法
原文云：“治脚腿肚腹疼痛。立定，右手作扳墙势，左手垂下，右脚向前虚蹬，运气一十六口，左右同。”
操作方法：身体中正，如立正姿势，全身放松，两眼轻轻闭合，右手阴掌上提，与肩平，成一字，小臂上举，与大臂成90 度角，掌心向外，手掌放松，似扶墙状，左手自然下垂，两肩放松，右脚提膝抬腿，重心在左脚，向前虚蹬，意守丹田，深呼吸16 次，左右交换。
端正形体，形体动作按照人体结构规律来，可引动经气，有利于气血的畅通运行。本导引法中手的动作、脚的动作都可引动经络之气，从而条畅气血。右手侧伸立肘外推，掌心向外，手三阳经收缩，手三阴经拉伸，右手阴阳经经气引动。右脚向前虚蹬时右足三阳经拉伸，足三阴经收缩。手足上下阴阳经相通，气机引动，阴阳平调，腿肚气血通，不通则痛，通则不痛。
3 乌龙探爪法
原文云：“治腰腿疼痛。就地坐定，舒两脚，以两手前探，搬两足齐，往来行功，运气十九口。”
操作方法：席地而坐，臀部和两脚均着地，两腿向前伸出，直而不绷，脚掌心直立向前，两手自然放于体侧，意守腿脚疼痛处，两臂向前伸，掌心相对，与肩等宽，似直非直，腰背放松，头向前倾，胸、腰部的脊椎骨向后突，弯腰向前，头面、手臂与两腿平行，两手十指握两足十趾，搬两足相互靠拢，放开两足，顺势两手回收，小臂直立胸前，掌心朝前，作匀细的深呼吸，鼻吸口出，意识将气送往疼痛处，动作反复19 次。
此导引法以向前弯腰为主，可以使后背拉伸，两腿可根据拉伸情况改变间距，增强后背牵拉，从而达到通督脉、疏理膀胱经经气的效果。肾与膀胱相表里，所以既调理了肾脏，又使两腿肾经、膀胱经经气条畅。两手握十趾，两手臂阴经和阳经被牵拉，上下经脉相通，以意引气下行，改善下肢的气血循环，从而去除腿脚不适。
4 鹤歩展臂法
原文云：“治同前。以身蹲下，曲拳弯腰，起手过顶，口鼻微出清气三四口，左脚向前，右脚尖顶左脚根，仍运气。”
操作方法：身直立，两手自然下垂于体侧，膝微曲，稍蹲，身直，臀不后翘，微握拳，微弯腰，右手向前舒展，稍过头顶，左手向后舒展，从鼻吸气，从口出气，吸少出少，以意引气至下丹田，反复三四次，左脚向前迈半步，右脚尖顶向左脚跟，继续慢呼吸三四次，同时意守腿脚疼痛处。
本导引法在《福寿丹书》中紧接于治腰腿疼痛的导引法之后，所以该导引主治腰腿疼痛。双上肢前后伸展，使后背错向牵拉，处于放松状态，主要感觉在督脉。督脉为阳脉之海，主一身之阳气，调节全身阳经，且督脉络肾，与肾气相通，所以可治肾虚腰腿疼。两手臂前后错向舒展，使手三阴经和手三阳经同时牵拉，与足三阴经和足三阳经相通，下肢的气血通畅，腿脚疼痛得以去除。
5 拳摩和肾法
原文云：“治腿疼。端坐，将两手作拳搓热，向后精门摩之数次，以多为妙，每次运气二十四口。”
操作方法：端身正坐，两手自然下垂，两手微握拳，相互摩搓，掌拳搓热后立即置于腰背两肾区，继续摩搓，同时从鼻深呼吸24 次，意念放于两肾之间的丹田。
“腰为肾之府”，肾位于腰部脊柱两侧［1］。两拳搓热可助气行，摩搓腰背肾区，可使肾气足，气通畅，肾经通。肾藏精，在体合骨，主腰膝，腰坚肾固可提高腰膝功能［2］。腰背肾区是足太阳膀胱经所经之处。摩搓腰背肾区，肾经、膀胱经气机得到发动，经络得到疏通，气血通畅。意守丹田，丹田气充足，温煦两肾与命门，补肾阳，益肾气，血行得气引，通而不痛。
6坐定冥想法
原文云：“治同前。以身坐定，直舒两脚，用杠挪大腿根，以意引存想，运气十二口。”
操作方法：端身正坐，身体放松，两腿向前伸直，平铺于地，脚掌心直立向前，两手背相对直伸入两大腿根间，两手向外扳大腿根，意想两下肢向外开，向无限遥远处打开，随吸气动作意想两腿从天边向中间合拢，以鼻深吸气，同时慢慢匀细呼气，反复12次。
本导引法在形体动作的基础上以意想为主。形体放松，气血于脉中流动畅通。意想两腿的开合，即两腿气机的开合。意识与虚空相合，以意引气，意念把两腿之内气往外引，又把外气往内引，两腿之气充足，气血通畅，疼痛祛除。
综上所述，腿脚疼痛的病因病机多是肾气肾阳虚弱或寒邪痹阻经脉，肢体关节气血瘀滞不通。本文导引方法通过运用意识活动、导引人体之气、调整形体动作，锻炼和调控人体形气神。《淮南子·原道训》中说：“夫形者，生之舍也；气者，生之充也；神者，生之制也。”导引的实质就是锻炼和调控人体的形气神，其中以神为主。精神放松、形意相合、神注庄中、气随庄动是导引中运用意识的关键［3］。通过形体动作和意识引导，引动气机，从而畅通气血，下肢经络气机升降有序，病症去除。
参考文献
[1]钟伟，荀军锋，李瑞旻，等.《诸病源候论》腹胀候导引法探析 [J].江西中医药，2013，44(7)：7-8.
[2]任建坤，章文春《. 诸病源候论》风偏枯候导引法探析[J]. 江西中医学院学报， 2011，23(3)：9-10.
[3]章文春. 基于形气神三位一体生命观的气功修炼理论研究[D]. 南京：南京中医药大学，2010.
（本文刊于《江西中医药》2017年第5期）
