黄文华1 黄佳佳2 曹高峰1 项鹏达1 黄焕英1
(1 抚州市中医药发展中心 江西抚州 344000;2 抚州市中医医院/江西中医药高等专科学校附属医院 江西抚州 344000)
摘要:抚州,是“旴江医派”“建昌帮”的发源地,拥有深厚独特的中医药文化底蕴。在新时代新征程中,如何深入探究“旴江医派”“建昌帮”中医药元素,加以融合,使“守正”成为“创新”发展的源头活水,面向市场经济主战场,面向国家战略需求,面向人民全生命周期健康,抚州中医药传承创新发展就一定能大有可为,一定能为满足人民群众对健康生活的多样化、不同需求的中医药向往做出更大贡献。
关键词:旴江医派;建昌帮;多元素;传承;创新发展
抚州素有“才子之乡、文化之邦”的美誉,旴江(现江西抚河)哺育了南宋妇产科专家陈自明、世界上最早发明用“悬吊复位法”治疗脊椎骨折的元代骨伤专家危亦林、明代儒医李梃、明代“医林状元”龚廷贤、擅长治疗痨病的专家龚居中、清代临床高手谢星焕、脉学及药学专家黄宫绣等众多闻名于世的杰出旴江医药家。旴江流域的名医辈出,造就了精良独特的制药技术“建昌帮”,二者传承至今,为抚州中医药发展奠定深厚基础,使其成为中华医药宝库中的璀璨明珠。抚州于2023年6月获批江西省中医药综合改革先行区,6月获批中央财政支持中医药传承创新发展示范试点项目,2024年4月获批国家中医药传承创新发展试验区,为抚州中医药高质量跨越式发展创造了前所未有的新机遇。
1 抚州中医药发展现状
1.1 具有深厚的历史文化底蕴
抚州是传统地方医学“旴江医派”和传统中药炮制重要流派“建昌帮”的发源地,也是国内唯一一个拥有地方医学流派和药帮的地级市。旴江医派,是我国著名的四大地方医派之一。据考证,自西汉迄民国,旴江流域的16个县市有医家2027人、医籍821种,历代名医辈出,理论与实践丰富,在医学各领域皆有建树,多部著作影响深远且传至海外。建昌帮以精湛的中药炮制技艺闻名,为全国四大中药炮制技术流派之一。源于东晋,兴于宋元,盛于明清,药技流传赣闽四十余市县,影响远涉台、粤、港及东南亚。
1.2 具有健全的医疗体系
“简、便、廉、验”的中医药特色优势时刻保障着广大群众的生命健康,建成全省首个中医智能辅助诊疗系统,实现乡、村两级全覆盖。金溪县中医院牵头组建紧密型县域医共体,市中医医院牵头组建紧密型城市医疗集团,构建以中医医疗机构为特色的引领,建成以市县中医医院、综合医院中医科为骨干,以基层中医馆为网底,以社会办中医医疗机构为补充的中医医疗服务体系。
1.3 具有较强的中医药人才与平台优势
抚州拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国中药特色技术传承人、全国中医药创新骨干、省国医名师、省名中医、省基层名中医、省中医药中青年骨干等国家级、省级中医药人才。全国(基层)名老中医药专家传承工作室由14个增加至22个,全国老药工传承工作室2个,江西省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师9名,“建昌帮中药炮制核心技术专家龚千锋教授工作室”,全国中医药文化宣传教育基地2个,省级中医药文化宣传教育基地4个,市级中医药文化宣传教育基地5个,省级中医特色专科(专病)59个。
1.4 具有强劲的中医药产业创新基础
南城县建立“政府+同善堂药业+中国中医科学院+县中医院”的“4合1”协同共建机制,项目同善堂“智慧中药房”。全市现有中药批准文号近300个,其中,国内独家中药品种数8个,基药中药品规34个。新冠肺炎疫情发生以来,抚州依托独有的“旴江医派”“建昌帮”中医药资源优势研发的“苇梗清瘟颗粒”纳入江西省中药制剂第三批全省调剂品种,建昌帮药业的炆地黄、炆黄精、炆远志、炆何首乌、姜天麻等7个中药饮片纳入江西省基本医保支付范围,按乙类支付,成为中医药“传承精华,守正创新”的一条创新路径,将产生重大经济社会效益。
1.5 具有区域特色的中药材种植规模
抚州持续借助临川金银花、东乡白花蛇舌草、广昌白莲、广昌泽泻、金溪黄栀子、南城淮山、南城麻姑仙枣等国家农产品地理标志登记保护的优势,在全市乘势而上开展黄精、枳壳、白莲等“赣十味”“赣食十味”中药材“定制药园”项目,现有6个“定制药园”项目。
1.6 具有“金字”品牌的中医药文化宣传平台
以江西省政府办公厅名义下发《江西南城“建昌帮”中医药振兴发展实施方案》文件,在省级层面支持“建昌帮”中医药品牌建设,加快推进“建昌帮”传统炮制技艺申报国家级非物质文化遗产名录和江西省中药炮制规范项目。培育同善堂、宫绣堂、建昌帮等一批中医药特色企业,打造一批抚州特色中医药企业品牌。拥有江西中医药高等专科学校、建昌帮药业有限公司等两个国家级中医药文化宣传教育基地。相继成功举办第二届全国中医药文化大会、全国中药炮制流派特色技术传承创新大会、中国中医药信息学会旴江医派研究分会。“旴江医派”纳入抚州市第五批市级非物质文化遗产代表性项目名录。出版了旴江医派、建昌帮研究系列丛书,开展“中医药文化知识进校园”活动,推动中医药文化向社会延伸。现抚州正全力打造“文化抚州、梦想之舟”的品牌,当地中医药文化不断深入民心,形成发展中医药的良好氛围。
2 问题与挑战
2.1 高层次专业人才缺乏
抚州现有的高层次中医药人才和师资较少。同时,受待遇、培养年限等原因,大多数中医药人才不愿意留在基层。高层次、高素质的中医药人才的缺乏制约了抚州中医药事业的高质量发展。
2.2 中医药加工企业实力不强
与兄弟市相比差距较大。据查,目前我市规模以上中医药生产企业 9家,而宜春有107家。2022年全市中医药加工企业主营业务收入21.47亿元,而宜春113.7亿元。主营业务收入过5亿元的企业仅有珍视明和仁丰药业2家,而宜春市的济民可信、赣州市的青峰药业等个别单品都超过20亿元。
2.3 建昌帮中医药成果转化不够
“建昌帮”以擅长中药饮片加工炮制和药材集散交易著称,尤以药技见长,自古就有“药不过建昌不灵”之说。因中医药研究人才的匮乏和研究机构的软实力不强,对“旴江医派”“建昌帮”中医药独特技术的整理、挖掘、保护、研发形成较好的机制,致使“建昌帮”品牌优势和“旴江医派”特色优势长期得不到发挥,也无法有效进行成果转化。
2.4 中医药产业科技创新能力不足
据了解,全市中医药产业虽有研究中心6个、企业技术中心7个、企业研发中心8个、省级中医药工程(技术)研究中心3个。但中医药产品科技含量和附加值相对较低,且运用现代医疗科学技术手段对“旴江医派”有价值的药方应用到中医临床的研制和对“建昌帮”传统炮制技术的研究较少。
2.5 中医药产业品牌亟须做大做强
据悉,银涛药业的右归胶囊、强力定眩胶囊,百神昌诺药业的活血止痛胶囊、蛇胆陈皮口服液,山高制药的参芪十一味颗粒、宫瘤清颗粒等产品均在北上广深等大城市具有一定的市场占有率,值得向省有关部门争取纳入医保目录,为企业打开销路。
2.6 中医药生产企业现代化生产滞后
“建昌帮”古法炮制成就了具有抚州特色的中医药产业,抚州在传统中药炮制和加工理论技艺上独树一帜,但在传统炮制技术的背后,是大量人力的付出,现代化专业配套设施还不够完善。现市场上主要流通的中药形式不是单一的中药材,而是已经配置好的中成药。中成药需要对所用药材的配比等进行研究,利用多种科学手段开发出高效、优质的新型中药[1]。研发“旴江医派”“建昌帮”中医药产品是需要企业与科研院校强强合作,运用新质生产力,借助新技术、新方法,生产出更多独具区域特色的健康中国产品。
3 多元素融合的建议与策略
3.1 加强顶层设计
在加快“健康中国”建设中,抚州市以创建江西省中医药综合改革先行区和抚州市获批中医药传承创新发展示范试点项目及国家中医药传承创新发展试验区为重点和抓手,先后出台《抚州市创建江西省中医药综合改革先行区建设方案》《抚州市中医药传承创新发展示范试点项目实施方案》等系列举措,为聚焦“医、药、改、数、文”中医药技术传承、服务模式、人才发展、管理体系创新等方面的发展指明方向。
3.2 持续完善相关扶持政策
进一步落实抚州市中医药发展规划。只有全面建立多元化与多渠道的中药人才资源开发保障机制,才能为中药产业现代化发展保证人才资源的稳定供给[2]。建议出台鼓励中药材种植、扶持中医药生产企业做大做强、畅通销售渠道和加强中医药人才队伍建设等方面具体的财税优惠、资金奖励、项目支持的扶持政策;对中医药健康产业用地实施优惠;设立产业发展基金支持中医药健康产业科技创新和科研成果转化,以产业基金引导联盟企业中医药研发成果在我市落地;支持本地中医药新产品的优先使用率,对医院疗效显著、价格低廉、传承了多年历代老中医经验的传统制剂配方,在依法依规的条件下,降低自制中成药准入门槛;扩大中医药报销范畴,提高报销比例,适度取消中医药限额、限病种、封顶报销政策。
3.3 实施中医药技术传承发展行动
组建“旴江医派研究院”,收集整理古籍,挖掘经典名方,提炼优势病种的特色经验和诊疗技术。成立“旴江医派”联合会,定期举办“旴江医派”名家学术思想及临床经验交流活动、召开全国性“旴江医派”学术会议等举措,实施“旴江医派”复兴工程。组建以“建昌帮”传统中药炮制技艺为基础的创新平台,加强对“建昌帮”老药工经验的继承与应用,并对其传统炮制技法跟踪拍摄形成电子档案。收集整理“建昌帮”炮制技艺,组织编写“建昌帮”中药炮制系列丛书。挖掘民间遗留的“建昌帮”特色炮制工艺及饮片品种,开展特色品种炮制工艺现代化、标准化研究,推动编制“建昌帮”中药炮制技术质量标准。2019年10月,《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》明确提出,要大力培养中药材种植、中药炮制、中医药健康服务等技术技能人才[3]。实施校企、院企人才培养,建立中药炮制技能大师工作室和临方炮制工作室,形成老、中、青人才梯队,促进“建昌帮”传统中药炮制技艺传承创新。将“揭榜挂帅”与“双一流工程”相结合,突破中医药产业关键共性技术,在中成药产品研发创新上下功夫,让中成药名品成为拉动建昌帮药业的龙头。推动我市中医药企业积极参与大湾区中医药产业高地试点项目和港澳地区中药材开发基地建设项目。
3.4 实施中医药数字化赋能行动
基于互联网、5G、大数据、区块链等信息技术,建立全市中医药大数据信息平台和全市中医药发展评价指数体系,构建一个中医药大脑。统筹运用数字化技术、数字化思维、数字化认知,通过大数据集成、跨部门协同等方式,将多个中医药数字化核心场景和数字化管理系统有机整合,畅通数据资源共享通道,推进信息安全传输、数据高效应用,实现中医院与其他医疗机构之间,中医药管理部门与中医药机构之间、中医药企业之间互联互通、信息共享,推动中医药服务便民惠民、中医药产业提速发展。
3.5 唱响中医药文化品牌
加强地域中医药文化多维度宣传,不断推进“文化抚州、梦想之舟”品牌建设,扩大知名度,提升美誉度。促进中医药文化交流,逐步建立“旴江医派”特色中药材体验基地、“旴江医派”特色医技体验基地、“旴江医派”道地中药材种植游学基地、“建昌帮”药材特色炮制游学基地、“旴江医派”针灸流派游学基地、“旴江医派”临床专科特色诊疗技术游学基地,并向社会开放,扩大旴江医药的社会影响力。不定期举办全国性、省级层面“旴江医派”论坛、学术交流会议等活动,吸引和聚集学者以获得“旴江医派”研究的新契机、新方向、新突破口。加强“建昌帮”炮制技艺弘扬。加强中医药文化宣传教育阵地建设。
3.6 推动赣抚道地中药材订单式种植
利用湘赣粤港澳中医药联盟,吸引知名药企发展定制药园,鼓励各县(区)道地中药材标准化、规模化、智慧化种植,打造国家级 GAP认证中药种植基地。探索“公司 + 科研 + 基地 + 农户+保险”的合作中药材种植模式,持续推进临川金银花、东乡白花蛇舌草、广昌泽泻等道地药材和黄精、瓜蒌、枳壳等“赣十味”“赣食十味”特色品种种植,聚焦“赣十味”“赣食十味”区域品牌,推动“产地”向“产区”发展。
3.7 做大做强“中医药+康养”产业
葛新颖认为江西省有着丰富的中医药资源、多元的哲学文化以及丰富的旅游资源,拥有发展中医药健康旅游的优势[4]。利用抚州丰富的温泉、湿地等生态资源,着力打造温泉小镇、水疗养老小镇、热敏灸小镇、灵芝小镇等融合项目。建立“旴江医派”特色技艺体验基地、建昌帮药材特色炮制游学基地、“旴江医派”针灸流派游学基地、“旴江医派”临床专科流派特色诊疗技术游学基地,深化设计中医药研学精品课程,通过“中医药+研学游”打造中医药文化教育IP。抚州凭借红色文化、古色文化、绿色文化、中医药等优势资源,以深化中医药健康旅游业供给侧结构性改革为主线,着力构建综合效益高、带动能力强的现代中医药健康旅游产业体系,借助中医药资源发展健康旅游具有广阔的前景[5-6],紧抓国家医养结合试点市政策契机,努力探索中医药健康养老养生服务新模式,挖掘整理龚廷贤、龚居中、李梴等历史名医养生文化和养生经验,讲好抚州中医药文化养生故事,让抚州生态康养“金字招牌”享誉全国乃至世界。
3.8 打造中医药智慧数字化体验区
国家中医药管理局、中宣部、教育部、国家卫健委、国家广电总局联合 印 发 《中 医 药 文 化 传 播 行 动 实 施 方 案 (2021-2025年)》“深入挖掘中医药文化精髓、推动中医药融入生产生活,让中医药进一步融入大众生活”。遴选具有抚州地方特色的高校或文化地段,建设一个以数字化驱动、以健康为中心、以中医药健康服务为特色的现代化的文旅“数字中医药”,将旴江医派的防、诊、治,“定制药园”中药材的种植、采收,“建昌帮”中药炮制的洗、切、炒、炆、蒸、煮等十三法及中医药科普产品,创建5G+中医药的 VR/AR+中医药新型旅游体验区,为增强民族文化自信注入抚州力量。
4 结语
在“健康中国”战略下,中医药是我国得天独厚的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源、重要的生态资源。抚州运用具有5种优势的中医药资源,聚焦“旴江医派”“建昌帮”传承创新发展助力,打造成具有抚州区域特色的中医药传承创新发展高地。着力唱响“文化抚州、梦想之舟”品牌,推动建设生态康养名城、文化创新强市,中医药传承创新发展传播推广高地。
参考文献
[1]王培旭.禹州中药材专业市场发展问题研究[D].郑州:河南工业大学,2020.
[2]徐慧慧,韦国兵,胡奇军.基于中医药强省战略的江西省中医药产业可持续发展对策探讨[J].卫生职业教育,2020,38(21):148-150.
[3]中共中央,国务院.关于促进中医药传承创新发展的意见[R].2019.
[4]葛新颖.江西中医药健康旅游发展战略研究[J].中外企业家,2016(1):199-217.
[5]邬玮玮.基于大数据分析的浙江城市旅游效率比较创新研究[J]西南师范大学学报·自然科学版,2019,44(9):27 33.
[6]杨晓敏.浙江省中医药健康旅游发展潜力评价研究[D].杭州:浙江师范大学,2018.
(本文刊于《中医药管理杂志》2025年第17期)