范 姝1,2 傅斌1,2 周微红1,2 万军1,2 包奇昌1,2
（1.江西中医药高等专科学校医疗系，江西 抚州 344000；2.抚州市中医医院/江西中医药高等专科学校附属医院中医内科，江西 抚州 344000）
摘要：“孝”文化作为中国儒家思想的重要组成部分，不仅传承了中华文明的传统，更深深融入了儒家的理论体系，对中国的文化传承产生了深远影响。旴江流域崇儒尚医之风盛行，儒医辈出，著述沛然，传承不绝。旴江医家深受儒家学说影响，除勤于临证以外，在传承救死扶伤的仁医仁术之余，也深深地打上了儒家“孝”文化的烙印。旴江医家龚廷贤作为旴江医家仁心仁术的代表性人物，可谓孝的典范，其孝举为后世所公认。文章试图深度挖掘儒家孝文化对旴江医家龚廷贤事迹、著作、养生理念、方药等方面的影响，从无违、养亲、敬亲、谏亲、贵生等多重内涵层面进行研究及阐述。
关键词：孝文化；旴江医家；龚廷贤
儒家的“孝”文化是中华传统文化的重要组成部分，为传承儒家经典、赓续中华文化、维护社会安定做出了巨大贡献。在《论语》《孝经》等书中记载了大量儒家学说创始人孔子有关“孝”的言论。从《尚书》到《论语》，从《礼记》到《孝经》，这些儒家经典都体现了“孝”文化的发展脉络。在我国具有悠久历史的传统文化长河中，“孝”文化源远流长，“孝”形成于西周，由孔子与曾子所倡导，系统化于《孝经》。“孝”作为中华传统文化的重要组成部分，与儒家思想有着密切的关系。儒家道德伦理体系以“仁”为核心，仁爱是孝顺的基础，“孝悌”为仁之本，儒家的这个基本道德观念对中华文化影响深远。孔子以“仁”为核心形成的道德伦理体系，其中涵盖了“孝”。
旴江流域崇儒尚医之风盛行，旴江医家深受儒家学说影响，以治病救人济世为己任，医术精湛，医德高尚，为后世树立了德医双馨的光辉楷模。旴江医籍中有大量关于医学道德的精辟论述，对后世医学道德伦理学发展做出了杰出的贡献，至今对医德医风建设仍具有重要的研究和参考价值［1］ 。“孝”乃是“仁”的基础，是中华传统文化的精髓，在传统文化长河中，“孝”文化也形成了无违、养亲、敬亲、谏亲、贵生等多重内涵。旴江医家们传承救死扶伤的仁医仁术之余，也深受儒家孝文化的影响。旴江医家龚廷贤作为旴江医家仁心仁术的代表性人物，可谓孝的典范，其孝举为后世所公认。在其著作中多次出现“孝”，他多次强调内修孝悌是一药。在旴江医家龚廷贤身上，孝文化的内涵得到了充分的体现。
1 无违事亲 承袭父业 学习医道
“无违”出自《论语·为政》，是儒家孝文化的基本标准。例如《孝经》就引孔子的话说：“夫孝，天之经也，地之义也，民之行也”，认为子女孝顺父母是天经地义的，每个人都应该身体力行。“无违”贯穿了孔子孝论之始终，是儒家所论之“孝”得以实现的方法论基础，体现了儒家孝论独有的实践智慧。《论语·学而》有云：“父在，观其志；父没，观其行；三年无改于父之道，可谓孝矣”。龚廷贤还配出了一剂“劝善良方”，此方被记载于《古今医鉴》，他写道：“为人大要，不过孝悌忠信礼义廉耻”。可见，龚廷贤把孝悌放在为人之要之首，也因此被称为孝的典范。其好友徐汝阳在《叙云林志行纪》中提及龚廷贤的孝举，曰：“事乃父西园公纯孝，温凊定省，聚百顺以养志。如父志在仁天下，即推所传之秘集《古今医鉴》《种杏仙方》《万病回春》三书刊行于世”，称其为“纯孝”。由此，可见龚廷贤承袭父业，使其父之仁心仁术惠及后世的决心与孝心。
旴江医家龚廷贤“无违”之孝表现在其承袭父业，学习医道的事迹。龚廷贤之父龚信，精于医术，曾任明太医院医官。龚廷贤从小受父亲影响，学习医术，十分刻苦，白天行医诊治，早晚攻读医书，承袭父业，学习医道，以医闻名，常以“良医济世，功同良相”自励。他既善于总结继承家传诊疗实践经验，又能虚心向别人学习，博采众家之长，很早就已声名远播。
龚廷贤的“无违”还表现在其尽心倾力为父亲整理编撰《古今医鉴》一书。龚信生前致力于汇编此书，他去世后，龚廷贤为完成父亲遗愿，精心整理续编，最终整理出此书并刊行于世。书中首论脉诀、病机、药性、运气四项总论，分述内、外、妇、儿、五官等各科病证共 141 种，上考诸古，下质诸今，凡论辨之精确、脉方之神妙者悉采而集纂，结合著者临床经验以资参订，所收方剂颇为广泛，还记载了不少民间经验方及外治法，为后世医家提供了很多治疗思路。
2 养亲 关注延寿 精于养生
“养亲”是儒家孝德文化的基本要求。儒家特别强调，要在物质生活上照顾好老人，尽心赡养老人，让他们吃得好、穿得好、睡得好。龚廷贤的“养亲”表现在他精于养生之道，特别是关心老年人的身体健康。他一生都在探索衰老的规律，寻找健康长寿的方法。其诸多著作均有对养生保健、延年益寿的讨论，尤以《寿世保元》为首。《寿世保元》一书在中国养生史上占有重要的地位，受到广大养生爱好者的推崇，至今仍有一定的实用价值。书中以先后天立论探讨衰老机制和保元养生思想，认为人体衰老的核心病机是元阳亏损，阳损及阴。龚廷贤致力于钻研养生益寿之良方，在此书中搜集了较多的方药和治法，取材广泛，选方大多切于实用，实属难得的养生专著。
在《寿世保元》中，龚廷贤继承《黄帝内经》肾精和脾土理论，特设“老人”专篇探讨老年人养生。书中，龚廷贤还为方便后人，提供了为后世所公认的“能收万全之功”的补中益气汤、十全大补汤、六味地黄丸三方的配方与使用方法，为后世老人养生提供了借鉴。
龚廷贤特别提倡节育保精、养护脾胃、怡情养性的养生之道。因此，他特别注重食疗药膳，一生苦心钻研药膳方，共创制了 466 个药膳方，药膳类型以菜肴类为主，共涉及原料 334 种，其中食物类原料共有115 种，药物类原料共有219 种。《万病回春》记载用九仙王道糕进行食疗，由莲肉（去皮心）、山药（炒）、白茯苓（去皮）、薏苡仁各四两，大麦芽（炒）、白扁豆、芡实（去壳）各二两，柿霜一两，白糖二十两组成，可养精神、健脾肾、扶元气、长肌肉、除湿热。再如《寿世保元》的阳春白雪糕［白茯苓（去皮）、山药、芡实仁、莲肉（去心皮）各四两，共研细末，陈仓米半升，糯米半斤，白砂糖一斤半］，能益元气、健脾胃［2］ 。其原料的功效以健脾益气、补脾止泻、甘润益阴、行气化湿、温中止痛为主，全方用药平和、不燥不腻，以“调和”为首。
龚廷贤除注重药膳食疗，还倡导预防为主，早期治疗。龚廷贤不仅倡导合理用药，而且更注重日常饮食，强调多食红枣、韭菜等益肾健脾之品，未病早防［2］ 。龚廷贤认为很多老年性疾病都是可以早期预防的，例如，对于老年人常见的中风病、痈疡病等的预防都有详细描述。论及痈疡病时，他表示久服加减八味丸，可万年不患痈疽诸毒、消渴等症。为方便老年人食用，龚廷贤还在食疗方的形、味上下功夫，其食疗方多以汤、糕、粥、丸等方便易服的形式制作，在强调五味调和的同时兼顾老年人的需求，大多药性平和、气味宜人，尽量避开辛、苦等味。龚廷贤药膳方常用白砂糖调味，用香饼、桂花等作为辅助用料。在教予患者药膳食疗时，龚廷贤常常考虑可行性及方便性，正如龚廷贤创制之辟谷丸，取材新鲜黄牛肉、茯苓等，方法简单易行，便于推广应用［3］ 。
总览龚廷贤在用方用药、药膳食疗方面的论述，无不显现出其“养亲”的理念，处处可见其对老年人的关注与呵护。
3 敬亲 儿孙孝养 形神并养
“敬亲”是儒家孝德文化的基本构成。孔子《论语·为政》有云：“今之孝者，是谓能养，至于犬马皆能有养，不敬，何以别乎”，也就是说，敬养双亲仅仅是人伦之孝的初始要求，只有建立在精神情感之上的敬爱养亲，才是真正合乎孝道的。
龚廷贤关于“敬亲”的论述体现在其特别强调“儿孙孝养”“精神赡养”。《寿世保元》一书提出老人养生要注意“六戒”。其中特别提到：“儿孙孝养，僮仆顺承，可以延年；身心安逸，四大闲散，可以延年”。《素问·上古天真论》曰：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，这段经文历来被作为后人养生实践中养神的重要原则［4］ 。龚廷贤深谙其道，并且有着深刻的见解。在《种杏林方》中，龚廷贤提出若要“培养身心”，以成为“太平考终之人”，必须安于自己的社会角色及家庭角色，为人处世遵照一定的行为规范，不妄思、不妄想，这样才能心神安定、气血和平［5］ 。《摄养》一诗阐述了他的养生理念，即认为养气、养精、养神、养心、调饮、调食、调喜怒哀乐、调人际关系，是摄养之关键。注重形神并养，即顺应自然以防疾病、量力而行以防劳伤、清心寡欲以养精神、吟诗写书以怡情悦志、注意饮食以调理脾胃等。此外，龚廷贤在《寿世保元》中还引录了《正统道藏·上清黄庭五藏六府真人玉轴经》中的“六字气诀”。重视呼吸在静功中的作用，强调通过呼吸锻炼达到“无病不愈”。
龚廷贤认为，老年人需要的不仅是一般物质生活的富足与享受，更是心理、感情方面的满足，希望子女给予更多的关心、体贴和温暖，这种精神赡养包括子女与老人的和睦相处、子女对老人的理解、尊重和精神上的慰藉等。
4 谏亲 谆谆告诫 勤于规谏
儒家“孝”文化中，除了强调要给予长者丰富的物质和精神生活外，也强调当长者有错时，为人子女更要劝谏。《论语·里仁》有云：“事父母几谏，见志不从，又敬不违，劳而不怨”，几谏就是委婉的劝告。《孝经》写道：“昔者天子有争臣七人，虽无道，不失其天下；诸侯有争臣五人，虽无道，不失其国……父有争子，则身不陷于不义”，由此推衍，讽谏、劝谏父母的子女，可以协助双亲避免蒙受不仁不义的恶名。因此，父母若有过失，子女向其讽谏或者劝谏，不但不违反孝道，反而是子女应尽的义务，基于此，曾子提炼出了微谏不倦的谏亲原则。
龚廷贤的养生思想延续这种理念，在其著作中，多次出现“劝”“诫”“戒”的语言表述。其语言朴实、言简意赅、精炼有序，可以算得上是谆谆告诫世人的金玉良言，颇有借鉴意义。如在《古今医鉴》中，立 24 首劝善良方；《鲁府禁方》一书载有“医有百药”“内修孝悌”“扶老携幼”为养生益寿之良方。《寿世保元》一书提出老人养生要注意“六戒”，设专篇讨论如何推迟衰老、延长寿命、维护身心卫生。他把养生之道归纳为11 条，相当精炼，要点为“薄滋味，省患虑，节嗜欲，戒喜怒，惜元气，简言语，轻得失，破忧阻、除妄想、远好恶、收视听”。
《摄养诗》劝诫道：“惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心。食惟半饱无兼味，酒止三分莫过频。每把戏言多取笑，常含乐意莫生嗔。炎凉变诈都休问，任我逍遥过百春”。此诗提醒人们若欲延年益寿，首先要敛气保精以养其内在精神；做到食勿过饱，勿求厚味；饮酒以少量为好，切莫贪恋“杯中物”；经常保持乐观、开朗、豁达的性格，开口常笑；从容面对人生起落，不要放在心上，一定要忍得、耐得，自在逍遥，乐享百年。内容浅显易懂，内涵丰富，堪称延年益寿之妙诀。
《延年良笺》一书为龚廷贤劝诫人们注重养生保健以求延年益寿所专门写的箴言。他在书中特别提及如何延年益寿，认为老人应清心寡欲以养神气，在保养身体的同时如能谦和礼让、多行善事，常读诗书、享受大自然则更可以延年益寿。《延年良箴》具体给出了摄养的思想和主张，包括饮食、运动、劳逸、心理等多方面的内容，集中体现了龚廷贤的养生思想。
5 贵生 珍爱生命，关注体验
儒家认为子女躯体是父母的生命形式的延续，因此有“身体发肤，受之父母”的说法，这也是儒家“孝文化”的体现。《万病回春·病家十要》言：“医道，古称仙道，原为活人”，这说明龚廷贤特别强调医生对患者生命的尊重、珍爱，阐释了其尊重生命、善待患者、博爱群生的从医理念。
《寿世保元》说：“善养生者养内，不善养生者养外”，按照龚廷贤的养生观点，养外不如养内。养内指的是增强脏腑活力、调顺血脉，使一身之气血旺盛且运行正常，这样就不会发生疾病。养外指的是放纵口腹之欲，极力享受各种饮食美味带来的快乐。这样做虽然从表面看机体充腴、面色润泽，但酷烈之气已在体内侵害五脏六腑，长此以往便会使人虚损。龚廷贤认为养生的真谛在于调节脏腑气血，反对肆欲放纵，也反对单纯的药补保养，重视修心养性、节欲情理。龚廷贤还亲身实践其养生方法，并获益良多，最终活了97 岁。
儒学倡导人更多地关注生命与体验本身。因此，儒家还侧重在世的自省内修。儒家认为人活在这世上，除了“自然生命”之外，还有“价值生命”需完成，人必须藉自然生命以实现其价值生命，因此人必须珍惜生命。儒家思想认为生命是高贵的，具有高尚道德品性的人可以更好地把握生的状态，活出生命的意义，这是一个人应该有的积极的人生态度。因此，儒家生命观具有尊重生命、崇尚道义的品格，这影响了中华文化的基本格调［6］ 。这也是儒家孝文化中“贵生”这一内涵的衍生。
《孝经·开宗明义》提出：“立身行道，扬名于后世”。儒家认为道德比人的生命更重要，侧重在世的自省，注重自我价值的实现。龚廷贤作为一名有着深厚儒家思想背景的医家自然深受影响，并将社会生活领域内的准则引入到个人的养生范畴内，提出遵守良好的行为规范，不仅有助于社会，对个人而言更是保持精神稳定、维持健康的重要方法。龚廷贤“医家十要”第一要便是“一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深”。龚廷贤还有云：“医道，古称仙道也。原为活人，今世之医，多不知此义。每于富者用心，贫者忽略，此非医者之恒情，殆非仁术也”。龚廷贤关注医生的价值体现，对医生提出的要求和道德规范更加具体化、条理化、规范化，且明确提出了对医者职业良心的要求。
综上，孝道思想的发展经历了漫长的历史阶段，是儒家知识分子实现其人生价值的文化-心理基础［7］ 。以高尚医德闻名的旴江医家龚廷贤，深受儒家“孝文化”的影响，秉承着孝道为先、医德至上的从医理念，为后世医家之医德楷模。儒家“孝文化”是我国古老传统文化积淀的结果，具备良好的育德功能，深深影响着旴江医家的从医理念与医德传承。
参考文献
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［2］喻婷，刘志勇.旴江医家龚廷贤药膳食疗学术思想探析［J］.江西中医药，2017，48（7）：5-7.
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［4］明·龚廷贤医学全书 .龚廷贤医学全书［M］.李世华，王育学，主编 .北京：中国中医药出版社，1999：61.
［5］李丛 . 旴江医家龚廷贤调神养生思想［J］. 江西中医药，2011，42（11）：3-5.
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［7］刘晓梅，刘翰德 . 孝文化对传统医学的影响［C］//黑龙江省中华炎黄文化研究会.龙江春秋：黑水文化论集之六.哈尔滨：黑龙江省中华炎黄文化研究会，2009：153-160.
（本文刊于《中国中医药现代远程教育》2025年第22期）
